Menopausa

A menopausa ocorre geralmente  entre os 45 e 55 anos e corresponde ao último ciclo menstrual da vida da mulher. Quando ocorre antes dessa faixa etária é chamada de menopausa prematura ou precoce.

​

A principal característica da menopausa é a parada das menstruações. Ao falar dos sintomas da menopausa, algumas pessoas podem encará-la como como um problema de saúde. Apesar de poder apresentar dificuldades, o climatério é um período importante e inevitável na vida da mulher, devendo ser encarado como um processo natural, e não como doença.

​

Para muitas mulheres, a chegada da menopausa provoca irregularidades menstruais, menstruações mais escassas, hemorragias, menstruações mais ou menos frequentes. Outros sinais e sintomas característicos como ondas de calor (fogachos), alterações do sono, da libido e do humor, bem como atrofia (enfraquecimento ou definhamento) dos órgãos genitais, aparecem em seguida.

​

Como ocorre a queda hormonal na menopausa

Todos os óvulos que a mulher produzirá ao longo da vida têm sua origem em células germinativas (ou folículos) dos ovários já presentes no momento em que nasce uma menina. Essa reserva é usada desde a primeira menstruação (menarca) até a última (menopausa). Quando morrem os últimos folículos, os ovários entram em falência e as concentrações dos hormônios femininos, estrogênio e progesterona, caem irreversivelmente.

​

Entre outras causas possíveis da menopausa estão as cirurgias ginecológicas que incluem a retirada dos ovários.

​

Os sintomas da menopausa geram desconforto

• Ondas de calor (fogachos): episódios súbitos de sensação de calor na face, pescoço e parte superior do tronco, geralmente acompanhados de rubor facial, suores, palpitações no coração, vertigens, cansaço muscular. Quando são intensos, podem atrapalhar as tarefas do dia a dia.

• Irregularidades na duração dos ciclos menstruais e na quantidade do fluxo sanguíneo.

• Dificuldade para esvaziar a bexiga, dor e pressa para urinar, perda de urina, infecções urinárias e ginecológicas, ressecamento vaginal, dor à penetração e diminuição da libido.

• Sintomas psíquicos: a redução dos níveis de hormônios femininos interfere com a liberação de neurotransmissores essenciais para o funcionamento harmonioso do sistema nervoso central, fazendo com que aumentem as queixas de irritabilidade, instabilidade emocional, choro descontrolado, depressão, distúrbios de ansiedade, melancolia, perda da memória e insônia.

• A pele perde o vigor, cabelos e unhas ficam mais finos e quebradiços.

• Alterações na distribuição da gordura o corpo, fazendo com que se concentre mais na região abdominal.

• Perda de massa óssea característica da osteoporose e da osteopenia.

• Risco aumentado de doenças cardiovasculares: a doença coronariana é a principal causa de morte depois da menopausa.

​

Terapia de reposição hormonal na menopausa

A terapia de reposição hormonal é prescrita pelo endocrinologista para aliviar os sintomas físicos (ondas de calor), psíquicos (depressão, irritabilidade) e os relacionados com os órgãos genitais (secura vaginal, incontinência urinária) no climatério. Além disso, funciona como proteção contra a osteoporose e assegura melhor qualidade de vida para a mulher. No entanto, nem todas as pacientes terão necessidade de realizar a terapia, e existem contraindicações que devem ser avaliadas com cuidado pelo médico e pela mulher, não sendo indicada a automedicação, pois pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, trombose, câncer de mama e de endométrio, distúrbios hepáticos e sangramento vaginal de origem desconhecida.

​

Alimentação saudável, atividade física regular, não fumar, cuidados com a saúde bucal e evitar o consumo de álcool são algumas medidas simples, que incorporadas aos hábitos diários de vida, podem ser úteis para minimizar os sintomas negativos da menopausa.

​

Outras recomendações:

• Mesmo após a menopausa a mulher deve manter o acompanhamento ginecológico regularmente.

• Evitar ganhar peso.

• Encontrar tempo para a prática diária de atividade física. Além de ser importante para o bem-estar físico, é fundamental para controlar a pressão arterial, prevenir a osteoporose, doenças cardiovasculares e atenuar as alterações do humor.